糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性疾病，影响了全球5.37亿人，每年导致670万人死亡，已被联合国列为四大非传染性疾病之一，是导致残疾和死亡的10大原因之一。糖尿病患者中，90%是2型糖尿病，也就是我们日常所说的“糖尿病”。

2型糖尿病的发生、发展与生活方式有很大关联。除了我们熟知的肥胖、缺乏运动、饮食不健康、吸烟和饮酒外，还与睡眠有关。

已有研究发现，睡眠时间不足、质量差，以及患有睡眠障碍等，都与2型糖尿病风险升高有关。

一项发表于《糖尿病护理》（Diabetes Care）的研究显示，睡眠不规侓，也就是日常睡眠时间变化大，也会增加2型糖尿病风险，尤其是睡眠时间长（＞8小时）和糖尿病遗传风险低的人。

来自哈佛医学院布莱根妇女医院（Brigham and Women's Hospital）等机构的研究人员，对英国生物样本库（UK biobank）中的数据进行了分析，共纳入了84421名40-73岁的参与者。参与者平均62岁，57%是女性，在加入研究时都没有患2型糖尿病。

通过调查问卷，研究人员统计了参与者的身高、体重、腰围等基本信息；吸烟状况、饮酒量、饮食、运动、工作时间（白班或夜班）等生活和工作信息；高血压、心衰、高脂血症、抑郁症和关节炎等慢性疾病患病史和治疗史信息；以及2型糖尿病家族史信息等。

通过让参与者连续7晚（1周）佩戴监测仪器，研究人员收集参与者的睡眠信息，如入睡时间、觉醒时间等，以评估他们睡眠时间的规律性。

此外，通过对与2型糖尿病相关的遗传标记进行分析，研究人员计算了参与者患2型糖尿病的多基因风险评分（PRS），以评估患2型糖尿病遗传风险，并根据评分将参与者分为3组：高、中、低遗传风险组。

在7.5年的随访期间，共新发2型糖尿病2058例。刨除其他因素影响后，研究人员发现，睡眠不规律与参与者2型糖尿病风险呈正相关，也就是说睡眠越不规律的人2型糖尿病风险越高，尤其是在睡眠时间长和低遗传风险的参与者中，相关风险升高得更显著。

相比于睡眠时间平均变化≤30分钟的参与者，睡眠时间平均变化为31-45分钟、46-60分钟、61-90分钟和≥91分钟的人，2型糖尿病风险分别升高15%、28%、54%和59%。睡眠时间平均变化每增加60分钟，与参与者2型糖尿病风险升高24%相关。

相比于睡眠时间平均变化≤60分钟：

在所有参与者中，睡眠时间平均变化＞60分钟的人，2型糖尿病风险升高34%；

在低、中和高遗传风险的参与者中，相关风险分别升高83%、40%和21%；

在睡眠时间为＜7小时、7-8小时和＞8小时的人中，相关风险分别升高11%、41%和65%。

相比于睡眠时间平均变化≤60分钟，且为2型糖尿病低遗传风险的参与者：

睡眠时间平均变化≤60分钟，且为2型糖尿病中或高遗传风险的人，2型糖尿病风险分别升高80%和230%；

睡眠时间平均变化＞60分钟，且为2型糖尿病低、中或高遗传风险的人，2型糖尿病风险分别升高40%、110%和230%。

此外，研究还发现，将睡眠时间平均变化从＞60分钟减少至≤60分钟，可预防约8.3%的2型糖尿病发生。

研究人员分析，睡眠不规律与2型糖尿病风险升高之间的关联可能与多种因素有关。睡眠不规律可能破坏昼夜节律的稳定，导致葡萄糖耐量受损、胰岛素敏感性降低，进而导致血糖失调、代谢综合征，随着时间的推移，胰岛素抵抗和2型糖尿病的风险也会增加。

另外，睡眠不规律也是生活方式不健康的一个标志，包括不规律的进餐或运动等，这也会增加2型糖尿病风险。

需要注意的是，这项研究是观察性研究，只是显示了睡眠不规律与2型糖尿病风险升高之间存在关联，并没有表明因果关系。而且研究也存在一些局限性，如部分数据依赖参与者回忆等，可能也会对研究结果产生影响。

研究最后指出，糖尿病的发病率正在快速增长，预计到2050年，2 型糖尿病患者人数将增加一倍以上，达到13亿。这种严峻的形势凸显了识别新的可改变的危险因素、探索新的干预措施，以减少糖尿病负担的重要性。

越来越多的证据表明，睡眠不规律可能是独立于睡眠时间和质量的新风险因素。由于现代生活方式（如夜间活动增加）和环境因素（如噪音、夜间光线）的影响，人们更容易出现昼夜节律紊乱，增加2型糖尿病风险。

这项研究的发现提示我们，睡眠不规律可能是2型糖尿病的一种可改变的生活方式因素，通过干预措施养成规律的睡眠习惯，可能有助于预防2型糖尿病的发生。

研究人员表示，“这项研究结果可能在多个层面对2型糖尿病负担起到减轻作用。在临床上，可能会为更好的患者护理和治疗计划提供信息和帮助；在公共卫生指南层面，可以鼓励人们养成规律的睡眠模式，以降低2型糖尿病风险”。

参考资料

[1] Sina Kianersi,et al.,(2024). Association Between Accelerometer-Measured Irregular Sleep Duration and Type 2 Diabetes Risk: A Prospective Cohort Study in the UK Biobank. Diabetes Care,DOI: 10.2337/dc24-0213.

[2] Study finds irregular sleep patterns lead to increased risk of type 2 diabetes.Retrieved Jul 26,2024,from https://www.eurekalert.org/news-releases/1051463