购物车 (打针时瘦得很快，也没太多不适，但停药胃口大开，总感觉吃不饱，仅仅2个月，花半年减掉的体重就全部长回来了。
减重 20 斤后停了替尔泊肽，但3 个月反弹了 15 斤，正在考虑继续使用。
当 GLP-1 类药物为减重领域按下 “加速键”，一个更棘手的困境成为越来越多人的 “绊脚石”—— 当药物干预进入稳定期，如何守住来之不易的减重成果？
单纯使用减肥针
真的会反弹
越来越多的数据显示，单纯使用药物减肥，反弹情况严重。
一项针对司美格鲁肽研究结果显示：
2.4 mg司美注射20周平均减重10.6%，20周改注射安慰剂至68周平均反弹 6.9%。【1】
2.4 mg司美注射68周平均减重17.6%（SD：9.3%），停止注射和生活方式干预，随访至120周平均反弹11.6%（SD：7.7）。【2】
也就是说，反弹比例和减重效果成正比。
换句话说就是，减的越多反弹越多！
复旦大学附属中山医院李小英教授团队，首次提供中国人群替尔泊肽停药后真实世界数据。
研究人员对152例中国超重/肥胖成年人进行的 26 周随访结果显示：
即使是减重效果显著的患者，停药后 10mg 组和 15mg 组体重分别回升 9.1% 和 12.3%。
虽然与基线相比仍有 8.7%-10.6% 的净减重，但反弹速度远超预期。
💔💔💔更让人揪心的是，合并高血压、脂肪肝的患者，反弹率直接冲到 89%—— 相当于减下去的 10 斤里，快 9 斤又长了回来。【3】
北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授研究团队的荟萃分析也表明，抗肥胖药物在使用期间与体重显著减轻相关，停药后8周开始出现体重反弹，随后体重反弹平均持续20周后趋于平稳。【4】
国外数据更残酷：超半数人体重 “回潮”
早在2023 年，《新英格兰医学杂志》的研究就显示，替尔泊肽使用者停药 1 年后，约 65% 的人体重会回升 30%-50%。
克利夫兰诊所 2025 年的真实世界研究发现，替尔泊肽停药后 6 个月内，约 60% 的患者体重恢复至治疗前的 70% 以上，仅有 12% 能维持减重效果超过 1 年。
生活方式干预
是破局的关键
众多实验数据都说明，单纯使用减肥针的确存在反弹的问题！
But！这不是药物的锅！
很多人以为反弹是药物 “失效”，其实是身体在 “闹小脾气”。
药物只能帮你 “压制” 的食欲和代谢，不反弹需要靠习惯 “接棒” 才能稳住。
李小英教授团队的研究人员在研究中就发现打针反弹的“救命稻草”——
坚持生活方式干预（比如控制饮食 + 规律运动）的患者，比不干预的人少反弹 3.12kg，这说明 “药停了，好习惯不能停”。【3】
此外，对比司美格鲁肽的STEP2研究和SUSTAIN2研究，也可以发现，注射同剂量的司美格鲁肽，增加生活方式干预组的减重效果更好。
如果再搭配强化行为治疗，可以更快达到减重目标，大大缩短打针时间。【5】
不仅如此，药物结合结合生活方式干预减重，还能实现「减脂不减肌」的健康目标。
司美格鲁肽STEP1研究在1961名参与者中，抽样7.1%的人做DEXA检测脂肪和肌肉含量，数据显示，脂肪总量平均减少10.40kg ，内脏脂肪平均减少0.47kg ，瘦体重平均减少6.92kg。【6】
写在最后
所以，无论是中国的 SURMOUNT-CN 试验还是国外的 SURPASS 系列研究，均将 “生活方式干预” 作为巩固治疗的前提。
达到减重目标后，如果没有建立合理的饮食及生活方式，都很难维持。
减肥永远需要是一个长期坚持的过程。
